住家保姆住院费用到底该谁掏？

王阿姨照料李大爷三年，上周突然晕倒送医，确诊脑溢血。家属垫付了8000元住院费，回头就吵翻了天——这笔钱该保姆自己扛，仍是雇主必须掏？ 别以为这是人情症结，搞错责任分分钟赔得败尽家业！今天咱们掰开揉碎说清晰。

一、救命学识：三类雇佣关系决议谁买单

▌ 情形1：签了劳动公约的"员工制保姆"
保姆归家政公司管，公司买社保医保。住院费走医保报销后，残余部分公司承担。客岁海淀区张姐的案例：保姆突发心梗花了6万，家政公司掏了自费部分3.8万。

▌ 情形2：中介先容的"个人保姆"
雇主直接给保姆发工资。法典上算个人劳务关系，保姆住院分两种情形：

• 因擦窗摔伤等工作原因受伤→ 雇重要赔
• 因高血压等自身疾病发作→ 保姆自己扛
  （但！雇主没供给稳当境况还是要赔）

▌ 情形3：熟人先容的"野途径保姆"
既无公约又无保险。法院素日判雇主全责，朝阳法院2024年判例：雇主赔了脑溢血保姆12万医疗费。

血泪教训：通州刘叔找老乡当保姆，没签公约。保姆切菜伤手缝针，法院判赔2.7万——口头左券也算事实劳务关系！

二、致命细节：这些情形雇主跑不了责任

哪怕保姆是自身疾病，符合以下任一条，雇主都得赔钱：

1. 超时工作诱发疾病：连续工作超12小时/天
2. 寓居境况不稳当：让保姆住地下室致使关节病变
3. 瞒哄风行症：雇主家有结核病人未告知
4. 耽搁送医：发病后超过2小时才送医院

▌ 真实判例对比表

三、避坑指南：三招把风险压到最低

1. 签公约必加"医疗条目"

• 员工制保姆：确认公司投保雇主责任险+意外险
• 个人保姆：公约写明"非工作原因疾病自担医疗费"
• 附加条目：要求保姆持半年内体检报告上岗

2. 买保险比赔钱划算

3. 日常留证防扯皮

• 寝室装带时间戳摄像头（仅限公共地域）
• 工作记载本让保姆逐日签到
• 微信沟通留存"今日工作量确认"记载

四、救命时刻：垫钱仍是不垫？

▌ 必须即时垫付的情形

• 保姆因照料老人受伤（如扶老人时扭腰）
• 雇主存在显明过错（让保姆扛重物致病）

▌ 可谢绝垫付的情形

• 保姆瞒哄既往病史（如签约后查出尿毒症）
• 疾病与工作显明无关（休假期间突发阑尾炎）

黄金法则：
垫付时务必留字据："垫付XX元用于XX治疗，责任认定后多退少补"
万万别写"抵偿金"！朝阳法院法官提醒：这等于自认责任

过来人拍桌子

干了十五年家政胶葛调解的老周跟我说："十个赔钱的雇主，九个输在没买保险！" 上周调解的案子，雇主因保姆关节炎复发被索赔5万——就因让60岁阿姨天天跪着擦地板。记着啊，超过50岁的保姆必须签健康承诺书+买高额保险，省这点钱迟早更加吐出来！

（2025年北京家政诉讼数据：中介制保姆医疗胶葛胜诉率仅12%，员工制保姆胶葛量下降73%）