80岁老人头晕的六大病因,这些检查不能省

您家80岁的长辈近来总说头晕？站着晃、坐着晕，连吃饭都没精神？别急着归因于"年事大了"，这背后可能藏着健康警报！今天咱们就掰开揉碎说说——高龄老人头晕到底为哪般？

一、血管症结：脑供血的"性命线"被掐住了？

脑血管但是大脑的输油管！80岁老人最常见三大血管危急：

1. 脑动脉硬化：血管像生锈的水管越变越窄，血流过不去→脑缺氧头晕。
   • 典型信号：头晕+耳鸣+记性变差+四肢发麻
2. 高血压/低血压作妖：
   • 高血压：血管负荷太大冲击脑构造（尤其突然升高时）
   • 低血压：血流"爬不上"大脑（常见起床时眼前发黑）
3. 心脏供血不足：心脏自己都缺血，哪尚有余力给大脑供血？

真实案例：北京78岁张大爷反复头晕，查颈动脉彩超发现血管堵了70%！支架手术背面晕消逝。

二、代谢警报：身体"燃料"告急啦！

营养和能量跟不上，大脑第一个"罢工"：

中心数据：60岁以上血虚抱病率超20%！血红蛋白＜110g/L就要小心。

三、颈椎病：脖子"卡"住大脑供血了！

别鄙视颈椎症结！50岁以上头晕患者中，一半是脖子惹的祸：

• 压迫椎动脉：骨头增生挤压血管→脑供血断档
• 刺激神经丛：颈部病变激发血管痉挛
  自测信号：回头时头晕加重+脖子僵直+手麻

四、药物副感化：您吃的药正在"捣乱"？

老人天天吃五六种药不稀奇，但某些药特爱搞事件：

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降压药→血压降太快激发头晕  
安眠药→次日头昏脑涨  
利尿剂→脱水致使供血不足[3](@ref)  

紧迫提醒：降压药务必遵医嘱调整，自己加量可能适得其反！


五、耳内平衡仪"失灵"：眩晕≠个别头晕！
倘若老人说"天摇地动"，以至恶心吐逆——这可能是耳石症！

特色：翻身/起床时突发眩晕，连续几十秒
治疗：手段复位10分钟奏效（万万别乱吃药！）


六、隐匿杀手：这些病最爱伪装成"个别头晕"
最损害的每每藏得最深：

悄悄发展的脑梗：头晕+四肢麻木+谈话不清（即时送医！）
慢性硬膜下血肿：稍微磕碰后几周出现头晕（常见于服抗凝药者）
早期脑肿瘤：晨开端晕+喷射状吐逆


该做哪些检讨？一张表说清
带老人就诊前，对照下表准备：



症状线索
优先检讨名目
排查疾病




回头头晕+手麻
颈椎X光+椎动脉彩超
颈椎病


乏力+面无人色
血常规+铁蛋白
血虚


高血压病史
24小时动态血压监测
血压波动


天摇地动+耳鸣
前庭功能检讨+听力测试
耳石症/梅尼埃病


肢体无力+口齿不清
头颅MRI+脑血管造影
脑卒中/肿瘤




个人提议：80岁以上老人查头晕，颈动脉彩超+血常规+头颅CT这三项是根基套餐！


给后代的适用忠告
陪老人看病时，务必向医生说明这方面细节：

头晕时是不是感觉房子在转？（辨别眩晕与头晕）
是不是在回头/起床时发作？（提醒颈椎或耳石症）
近来新换了什么药？（揪出药物副感化元凶）
有无偷偷停用降压药？（良多老人嫌贵自行停药）


最后说一句掏心窝的：老人头晕从不是单一症结，每每是血管老化+慢性病+药物副感化的叠加效应。光吃止晕药是隔靴搔痒，揪出病根才可能治本！