工伤赔偿申请文书范例(详尽版):如何描述工伤事故的经过

工伤赔偿申请受伤经过如何表述

工伤赔偿申请受伤经过示例:

受伤经过简要描述,需明确事故发生的时间、地点,当时从事的职务,受伤的原因以及受伤部位和严重程度。职业病患者需说明在何单位从事何种有害工作,时间跨度,确诊结果。

可参照以下模板:

我,XXX,于XXXX年XX月XX日,在X地因XXX原因导致X处受伤,受伤时感觉XX部位XXX(疼痛、麻木、失去知觉等,根据实际感受描述)。于XX时XX分至XX医院接受紧急治疗/住院治疗,医院诊断为XXXX,治疗XX天,康复。(同时提供医院的检查报告、门急诊、住院的发票,有现场照片也可提供)。

工伤赔偿请求书范例

法律解析:工伤赔偿申请书范例

申请人:陈某,男/女,汉族,出生于XXXX年X月XX日,住址为XXXX。

被申请人:XXXXXXX公司。

法定代表人:XXXX

委托代理人:有无均可

请求事项:依法确认申请人XXXXX的受伤为工伤。

事实及理由:XXXX公司于XXX年XX月XX日雇佣申请人陈XXXX至该公司担任XXXXX职务。陈XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作期间,因XXXXX导致陈XXXXXXXXXXXXX,造成申请人陈XX受伤,经人民医院检查治疗,诊断为:XXXXXXXXXXX。

由于申请人在工作时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

此致

XXXXXX劳动和社会保障局

申请人:XXX

二OOX年XX月XX日

法律依据:《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额。

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THE END
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