PICC导管保养指南与关键护理要点,置入式PICC导管的日常维护与照护措施
PICC置管的保养与照护
PICC置管的保养与照护简介如下:
1、PICC保养流程:
(1)进行手部清洁与佩戴口罩,备好所需物品,携带至患者床边。
(2)确认患者姓名,说明操作目的。
(3)测量患者上臂周径,并检查是否与上次记录相符(维护手册中有所记录)。
(4)撕去固定胶布,使灰色连接器完全暴露。
(5)用酒精棉球擦拭患者皮肤上的胶布残留。
(6)再次洗手,移除原有接头,用安尔碘棉球消毒连接器横截面、螺旋口及皮肤(注意消毒棉球不能消毒连接器内径)。
(7)预冲新接头,连接,采用脉冲式方法冲洗导管,正压封管,并在接头处注明更换日期。
(8)取下旧的贴膜,观察穿刺点是否有红肿、渗出,并检查导管长度。
(9)打开换药包,将碘伏、酒精倒入消毒杯中,将贴膜、无菌输液贴放入无菌区。
(10)戴手套,将无菌治疗巾铺于患者手臂下方。
(11)对穿刺点进行消毒。
2、注意事项:
(1)不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
(2)不能将导管蓝色部分置于贴膜外,以免导管受损后细菌进入体内。
(3)不能在导管蓝色部分贴胶布,以免撕裂导管。
(4)不能高压注射造影剂。
(5)定期观察导管滴数,若发现滴数变慢或导管堵塞,应及时通知专业置管护士进行处理。
(6)定期观察穿刺点是否有红肿、硬结、渗出物,发现异常应及时处理。
(7)导管置入后必须通过X光确认位置后方可使用。
PICC照护方法
PICC照护包括以下七点:
第一、置管后24小时内需更换一次敷贴,之后每周更换1-2次,如有污染或异常情况应随时更换,敷贴上需注明时间,并确保无菌操作。
第二、需定期测量患者臂围,以便及时发现水肿和静脉炎,若出现静脉炎则使用硫酸镁敷贴。
第三、PICC管上的肝素帽需每周更换一次,如有血迹应及时更换。
第四、PICC管通常每8小时冲洗一次,若持续输液12小时,则需再冲洗一次,并限制输液速度,增加冲洗次数。
第五、若输注营养液等粘稠物质,输血前后均需冲洗导管。
第六、在采样、采血时,通常抽取5mL血液后重新抽血。
第七、封管时抽取3-5mL肝素,采用脉冲式方法封管,最后边推边封。
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